「2024 화성시 생활시장 華(화)人(인)」‘시민운영자’참여 신청서
1. 참여 신청자 정보 ; <작성 예시/ 신청서 제출 시 페이지 삭제 후 제출> |
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구분 |
□ 기존 (2023년 시민운영자 참여자) |
신규 |
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참여자 유형 |
1. 공방 운영자[ ○ ] , 2.개인 활동가(홈 공방) [ ] |
신청자 성명 |
김 화 인 |
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증빙자료 제출 |
1. 공방운영자의 경우 : ①사업자등록증 , ②공방 내·외부 사진(3장), ③작품 사진(4장) 2. 개인 활동가(홈공방)의 경우 : ①주민등록등본 제출 ②홈 공방 사진(3장) ③작품 사진(4장) ※상기 제출 서류는 공고일 기준(1월29일) 이후 관련 기관에서 발급받은 서류 제출. |
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연 락 처 |
전 화 |
공방 : / 휴대폰 : |
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자 택 주 소 |
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이메일 주소 |
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시민운영자 지원 이유 |
안녕하세요. 저는 0000년부터 화성시 향남에서 도자공예 분야 공방을 운영해왔습니다. 도자공예라는 생활문화활동을 통해 제가 얻은 즐거움을 보다 많은 시민들에게 전달 할 수 있는 의미있는 기회가 되지 않을까 하여 지원하게 되었습니다. 또한 화성시에 위치한 다른 분야의 생활문화활동가 분들과의 만남을 통해 서로 소통 하고 알아갈 수 있는 기회를 얻을 수 있지 않을까 합니다. 아울러 시민운영자 활동을 통해 제가 현재 운영하고 있는 공방과 공예활동을 홍보 할 수 있는 좋은 기회라고 생각 되어 신청합니다. |
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기타 사항 |
분 야 |
- 도자 공예 |
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판매 예정 작품·강좌 소개 (체험 포함여부 명기) |
- 판매, 홍보 예정 제품 : 생활도자기 작품 : 접시, 머그잔, 주방용품 등 - 공방운영 강좌 : 도자기 접시 만들기, 화병 만들기 등 |
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2. 운영 공방(or 홈 공방) 정보 |
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공방명 |
화인공방 |
분 야 |
도자공예 |
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공방(홈 공방) 연락처 |
전 화 |
공방 : / 휴대폰 : |
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공 방 주 소 |
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홈 페 이 지 (온라인 카페, 블로그, SNS 등) |
유 [ ○ ] 무 [ ] |
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홈페이지 주소 |
홈페이지 - https://화성시생활시장화인.kr/ 인스타그램 - https://www.instagram.com/finemarket_official/ |
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운영공방 및 작품·소개 |
향남에서 도자공예 분야 화성시생활문화 공방을 2017년부터 운영 중입니다. 직접 디자인하고, 성형하여 가마에 구워 작품을 만들고 있습니다. 작품 제작 외에도 강좌프로그램(원데이클래스 등)을 현재 운영하고 있으며 요즘에는 자녀와 함께하는 프로그램을 개발하여 운영하고자 준비하고 있습니다. |
「2024 화성시 생활시장 華(화)人(인)」‘시민운영자’참여 신청서
1. 참여 신청자 정보 |
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구분 |
□ 기존 (2023년 시민운영자 참여자) |
□ 신규 |
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참여자 유형 |
1. 공방 운영자[ ] , 2.개인 활동가(홈 공방) [ ] |
신청자 성명 |
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증빙자료 제출 |
1. 공방운영자의 경우 : ①사업자등록증 , ②공방 내·외부 사진(3장), ③작품 사진(4장) 2. 개인 활동가(홈공방)의 경우 : ①주민등록등본 제출 ②홈 공방 사진(3장) ③작품 사진(4장) ※상기 제출 서류는 공고일 기준(1월29일) 이후 관련 기관에서 발급받은 서류 제출 |
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연 락 처 |
전 화 |
자택 : / 휴대폰(필수) : |
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자 택 주 소 |
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이메일 주소 |
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시민운영자 지원 이유 |
- 「생활시장 華(화)人(인)」의 시민 운영자는 개인의 이익을 취하기 위한 모임이 아닙니다. - 시민운영자는 화성시 생활문화 활동을 증진하고, 당 사업의 장기적인 발전을 위한 자발적 참여 성격의 자원봉사 모임입니다. - 시민운영자는 당 사업의 수공예 아트마켓, 운영 간담회의 전체 개최 회 차 중 50% 이상 참여, 발대식 참여를 의무로 합니다. 신규 참가자들에게 마켓 운영 및 참가 방법에 대해 현장 멘토로서 따뜻한 지원을 해주셔야 합니다. - 시민운영자는 「생활시장 華(화)人(인)」에 참여하면서 당 사업의 지속적인 발전을 위해 간담회에 참여하여 많은 의견을 이야기 해주세요. - 그 외 공고문의 신청자격 등의 내용을 꼭 숙지하신 후 참여를 부탁드립니다. ※상기 내용을 숙지하시고 신청을 부탁드립니다. 내용을 확인한 신청자 분께서는 상기 내용을 삭제 후 지원이유에 대해 적어주세요. |
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기타 사항 |
분 야 |
- 어떤 분야의 생활문화활동을 가지고 생활시장화인에 참여해주실지 적어주세요 |
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판매 예정 작품·강좌 소개 (체험 포함여부 명기) |
- 향후 전시·판매하게 될 작품과 제품에 대해 소개해주세요. - 별도 체험이 있을 경우 적어주세요. ※판매 작품과 제품(체험)의 사진 4매를 함께 보내주세요. |
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2. 운영 공방(or 홈 공방) 정보 |
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공방명 |
분 야 |
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공방(홈 공방) 연락처 |
전 화 |
공방 : / 휴대폰 : |
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공 방 주 소 |
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홈 페 이 지 (온라인 카페, 블로그, SNS 등) |
유 [ ] 무 [ ] |
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홈페이지 주소 |
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운영공방 및 작품·소개 |
- 운영 공방에 대한 소개 글을 적어 주세요. |
3. 증빙자료 제출
(1) 사업자등록증, 주민등록등본의 경우 이미지 파일로 제출
(2) 공방 사진 및 작품 사진 : 아래의 표에 사진 삽입 및 신청서 메일 발송 시
사진파일 별도 추가 첨부 제출
① 공방 현장사진
1. 공방사진 |
2. 공방사진 |
3. 공방사진 |
② 작품(제품)사진
1.<작품(제품)명> |
2.<작품(제품)명> |
4. <작품(제품)명> |
5. <작품(제품)명> |
※다음 page의 개인정보보호를 위한 개인정보 수집‧이용‧제공 동의서를 작성해주세요
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❚ 개인정보 수집·이용
필수수집항목 |
수집 및 이용 목적 |
보유 및 이용기간 |
성명, 주민등록번호 |
신청자 본인확인 |
「생활시장 華(화)人(인)」시민운영자 신청원서(모집일로부터 2년) |
전화번호, 이메일 |
시민운영자 모집과정 및 선정 후 참여활동 관련 공지사항 전달 |
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주 소 |
참여자 적격 필수조건 확인 및 연락경로 확보 |
상기와 같이 개인정보 수집·이용하는 것에 대하여 동의하십니까? 예.( ) 아니요.( ) |
❚ 제 3자의 제공
제공 대상 |
제공정보의 이용 목적 |
제공 정보 |
보유 및 이용 기간 |
화성시청 등 감사기관, 「생활시장華(화)人(인)」 및 공방, 활동가 홍보 및 프로그램 운영을 위한 운영업체, 시민운영자 적격자 심사위원 |
감사, 홍보, 심의 등 |
활동가 명부, 활동가 및 공방정보 (시민 운영자 신청 시 제출 정보 일체) |
감사기간, 당 사업의 준비·개최기간 (모집일로부터 2년) |
※법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우 |
상기와 같이 개인정보 제공하는 것에 대하여 동의하십니까? 예.( ) 아니요.( ) |
❚ 초상권, 저작권 사용동의서
시민운영자로 선정 후 당 사업의 대외 홍보를 위해 시민운영자 활동모습 및 공방, 공방 내 작품 사진을 영상 또는 사진으로 촬영하여 사용하는 것에 대해 동의합니다. (보유 및 이용기간 : 영구) |
❚ 동의거부권리
개인정보 수집, 이용, 제공 동의에 거부할 수 있으며, 이 경우 화성시 생활시장화인 시민운영자 신청이 불가합니다. |
❚ 본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집, 이용, 제공 및 초상권 사용에
대해 동의합니다.
2024년 월 일 성명 : (서명) |
※편의상 해당 신청서를 이메일로 접수 시 상기 개인정보 제공 동의서의 서명란에 서명하지 못하였
어도 성명 기입시 동의한 것으로 간주합니다.